Dünyada 2020 yılında 2.3 milyon yeni göğüs kanseri olayı tespit edildiğini belirten Genel Cerrahi Uzmanı Prof. Dr. Mehmet Eser, “Meme kanseri; hadiselerde son yıllarda yaşanan süratli artış sonucunda akciğer kanserini geride bırakarak en sık görülen kanser çeşidi oldu” dedi.
Göğüs kanserinin, erkek ve bayanlarda görülen kanser hadiselerinin yüzde 11,7’sini oluşturduğunu söz eden VM Medical Park Pendik Hastanesi’nden Genel Cerrahi Uzmanı Prof. Dr. Mehmet Eser, “Dünyada 2020 yılında 2.3 milyon yeni göğüs kanseri olayı tespit edildi. Göğüs kanserindeki bu artış, daha evvel en sık görülen kanser tipi olan akciğer kanserini geride bırakarak en sık görülen kanser tipi olmasına yol açtı. Avrupa ve Kuzey Amerika’da 1980’li ve 1990’lı yıllardaki çok artış son yıllarda stabil bir hal alarak yıllık yüzde 0,5’lik bir artış oranını yakaladı. Evvelki yıllardaki artışın nedenleri ortasında radyolojik taramanın da tesiri olduğu düşünülmektedir. Türkiye‘de ise son 5 yılda göğüs kanserinde kıymetli bir artışın tespit edilmediği belirtilmektedir” diye konuştu.
TÜRKİYE’DE GÖRÜLME ORANI 100 BİNDE 46
Göğüs kanseri gelişmiş ülkelerde gelişmemiş ülkelere kıyasla daha çok görüldüğünü belirten Prof. Dr. Eser, “Dünya’nın en sık göğüs kanseri görülen ülkeleri; Avustralya, Yeni Zelanda ve Belçika’dır. Avustralya’da göğüs kanseri görülme sıklığı yüz binde 95.5, Belçika’da 90.5, Kuzey Amerika’da 89.4, Kuzey Avrupa’da ise 86.4’tür. Türkiye’nin de içinde bulunduğu Batı Asya’da göğüs kanseri görülme sıklığı yüz binde 46.6’dır” tabirlerini kullandı.
Kovid-19 pandemisinin birinci devirlerde göğüs kanseri hastalarının hastaneye gelmeye korkmaları sonucunda tüm dünyada bir gecikmeye ve daha ileri evrede tabibe başvurmalarına neden olduğunu kelamlarına ekleyen Prof. Dr. Eser, lakin birinci dalga atlatıldıktan sonra bu tesirin çok azaldığını belirtti.
ARTIŞTA OBEZİTE FAKTÖRÜ GÖZ ARKASI EDİLMEMELİ
Artışın nedenlerinde gelişmiş ülkelerdeki hayat tarzının en tesirli faktör olarak düşünüldüğünün altını çizen Prof. Dr. Eser, şunları söyledi:
“İkinci sırada ortalama hayatın uzun olması ve sıhhat denetimleri ile tespit edilebilir olması da istatistiklere artış olarak yansımaktadır. Batı tipi ömür tarzında bayanlar geç evlenmekte, çocuk sahibi olamamakta yahut daha az çocuk sahibi olup, daha az emzirmektedirler. Doğum denetim haplarının kullanımı daha fazladır, menopoz sonrası hormon tedavileri daha sık uygulanmaktadır. Artışta bu hormonal faktörlerin rolünün de olduğu düşünülmektedir. Batı tipi hayat tarzında dikkat çeken ikinci değerli faktör ise beslenme hali ve obezitedir. Batı toplumunda alkol tüketimi fazladır, Akdeniz ülkelerine nazaran daha az bitkisel besin tüketilmekte, yağ oranı fazla beslenme daha ön plandadır. Gelişmiş ülkelerde obezite oranı, gelişmemiş ülkelere nazaran hayli yüksektir. Obezite göğüs kanserinin gelişmesinde tesirli olan faktörlerden birisidir.”
GÖĞÜS CİLDİNDEKİ ÖDEM VE KIZARIKLARA DİKKAT
Göğüs kanserinin gelişmiş toplumlarda genelde radyolojik takiplerde daha bulgu vermeden tespit edilebildiğini söyleyen Prof. Dr. Eser, “Az gelişmiş ülkelerdeki hastalar ise en sık göğüslerinde kitle fark ederek doktora başvururlar. Göğüs kanserinin başka kıymetli belirtileri göğüs ucunda yahut cildinde çekinti, ödem, göğüs ucundan sıkmadan zaten gelen akıntı, koltukaltında ele gelen kitle, göğsün tümünün birden kızarıp şişmesi olabilmektedir” dedi.
ONKOPLASTİK AMELİYATLAR TERCİH EDİLEBİLİR
Göğüs kanseri cerrahisinde ameliyatlardaki teknik deneyimin artması, hastaların uzun devir sonuç bilgilerinin birikmeye başlaması nedeniyle daha çok onkoplastik ameliyatların yapıldığını söz eden Prof. Dr. Eser, “Artık mastektomi yapıp göğsünün tamamını aldığımız hastaların büyük bir çoğunluğu, şayet kendileri tercih etmiyorlarsa memesizliği hiç yaşamıyorlar. Bu hayat kalitesi açısından çok değerli bir faktör. Birebir ameliyat seansında göğsün içini boşaltıp göğse silikon yahut kendi kas ve cilt-cilt altı yağ dokuları ile yeni göğüs oluşturabiliyoruz. Son vakitlerde daha evvel kas altına yerleştirdiğimiz silikonları birtakım biyolojik gereçler kullanarak direk cilt altına, yani göğsün doğal planına yerleştirmek tarafındaki eğilim arttı. Bu formda hasta daha az ağrı duymakta, ameliyat daha kısa sürmekte, birden fazla hasta cilt altına konan silikon ile daha doğal bir göğüs görünümüne sahip olabilmektedir” diye konuştu.
Erken evre göğüs kanserinde göğüsteki kitlesi küçük, koltukaltına yayılım tespit edilmemiş hastaların ameliyat edilmesi gerektiğine dikkat çeken Prof. Dr. Eser hastalık lokal ileri evredeyse (memedeki kitle büyümüş cildi tutmuş ve koltukaltına yayılmışsa) evvel kemoterapi yapıldıktan sonra ameliyat yapılması gerektiğini belirtti.
GÖĞÜS KOLLAYICI CERRAHİ TÜMÖRÜN BÜYÜKLÜĞÜNE NAZARAN DÜŞÜNÜLEBİLİR
Göğsün tamamının alınmayıp yalnızca tümörün geniş ve pak hudutlarla çıkarıldığı ve sonrasında da göğse radyoterapi uygulanan cerrahi operasyona ‘meme hami cerrahi’ denildiğini tabir eden Prof. Dr. Eser, kelamlarına şöyle devam etti:
“Ameliyatı yapmak için göğüs yapısının kâfi büyüklükte, tümör kitlesinin de çok büyük olamaması gerekir. Şayet tümörü pak sonlarla çıkardıktan sonra göğsün yüzde 20’sinden fazlasını almak zorunda kalacaksak, bu hasta göğüs kollayıcı cerrahiye uygun değildir. Ameliyattan sonra ise hastalara takipleri aksatmamalarını, aylık kendi muayenelerini yapmalarını öneriyoruz. Kilo almamaları çok kıymetli. Mümkünse beden direncini korumak açısından günlük idmanlar, nizamlı uyku, nizamlı hayat ve varsa vitamin eksikliklerinin giderilmesini istiyoruz.”
ERKEKLERDE DAHA GEÇ EVREDE TESPİT EDİLİYOR
Her 100 bayana karşılık 1 erkekte göğüs kanseri görüldüğünü söyleyen Prof. Dr. Eser “Erkeklerde rutin takip olmadığı için ekseriyetle göğüs kanseri daha geç evrede tespit edilebiliyor. Erkeklerde göğüs hacmi göğüs kollayıcı cerrahiye çok uygun olmadığı için rutinde mastektomi ameliyatı yapılmaktadır” dedi.
