24 Ocak 2022

Kartepe Bülteni

Değerlerimiz değerlerinizdir

İSTANBUL-MS’in gelip süreksiz şikayetlerine dikkat

MS'in gözlerde bulanıklık, kolda yahut bacakta uyuşukluk üzere gelip süreksiz olabilen belirtilerinin teşhis koyma sürecinde çok kıymetli ...

MS’in gözlerde bulanıklık, kolda yahut bacakta uyuşukluk üzere gelip süreksiz olabilen belirtilerinin teşhis koyma sürecinde çok kıymetli olduğunu söyleyen Nöroloji Uzmanı Doç. Dr. Emin Özcan, Şahısların bezen şikayetleri geçtiği için doktora gitmiyor ve bu nedenle teşhis gecikebildiğini. Tedaviye geç başlandığında ise bu atakların engelliliğe kadar varabilecek sonuçlara neden olabileceğine işaret etti.

Bilhassa genç yetişkin çağda görülen Multipl Skleroz (MS)?in süreksiz olabilen belirtilerine dikkat çeken Nöroloji Uzmanı Doç. Dr. Emin Özcan, MS’in gelip süreksiz belirtilerine dikkat çekerek, hastalığa ait kıymetli bilgiler verdi.

Hastalığın belirtileri ortasında yer alan ağrılı bulanık görmeye dikkat çeken Yeditepe Üniversitesi Kozyatağı Hastanesi Nöroloji Uzmanı Doç. Dr. Özcan, kelamlarına şöyle devam etti:

‘Bağışıklık sisteminin kendi hudut kılıflarımıza saldırdığı ve onu yabancı bir husus üzere algıladığı otoimmün bir hastalık olan MS, beyin ve omurilik bölgesini etkiliyor. Görme kaybı, çift görme hali, dengesizlik, konuşma bozukluğu, idrar tutamama, yürüme zahmeti üzere şikayetler, belirtileri ortasındadır. Tek beğenilen ağrılı görme kaybı yahut bulanık görme de MS’in tipik bulguları ortasında yer alır. Lakin bu belirtiler birtakım durumlarda büsbütün geçtiği için ne yazık ki çok önemsenmeyebiliyor.’

GELİP SÜREKSİZ ŞİKAYETLERİ ÖNEMSEYİN!

MS’in ataklar halinde seyrettiğini ve şikayetlerin 24 saat yahut daha fazla sürmesi durumunda kesinlikle dikkate alınması gerektiğini hatırlatan Doç. Dr. Özcan, ‘Belirtilerden şüphelenmemiz için 24 saat sürmesi gerekli. Şayet bu türlü bir durum kelam konusu ise MS’ten şüphelenmek gerekli. Bazen tek beğenilen bulanıklık 24 saatten fazla sürüyor ve zaten geçebiliyor. Münasebetiyle şahıslar de şikayet geçtiği için üzerinde durmuyor. Fakat bu bahse çok dikkat edilmesi ve üzerinde durulması gerekiyor. MS teşhisinin konulabilmesi için hastanın bir nöroloji uzmanı tarafından kıymetlendirilmesi gerekir’ dedi.

Doç. Dr. Emin Özcan, MS teşhisinin geç kalınmadan konulabilmesi için hastaların bu gelip süreksiz olabilen şikayetlere çok dikkat etmeleri ve uyanık olmaları gerektiğinin altını çizdi.

GEÇ TEŞHİS ENGELLİLİK NEDENİ OLABİLİR

Hastaların belirtileri önemseyip doktora gitmezse teşhis koyma sürecinde gecikme olabileceğine dikkat çeken Doç. Dr. Özcan, ‘Geç teşhis konulduğunda beyindeki lezyonlar artabilir. Tedaviye geç başlanırsa tedavisiz geçen bu süreçte yeni bir atak ortaya çıkabilir. Bu ataklar engelliliğe yol açabilir. Tedaviye erken başlandığında yeni bir atak gelişmesinin önüne geçilebilir. Lakin kişi doktora gitmezse örneğin 1 yıl sonra yürüme zahmetine yol açan bir atakla karşılaşabilir. O vakit doktora gittiğinde ise uygun tedaviye karşın sekel kalabilir. O yüzden ortaya çıkacak atakların bir an evvel engellenmesi ve kalıcı engelliliğin olmaması için mümkün olan en kısa vakitte tedaviye başlamak gerekir’ tabirlerini kullandı.

TOPLUM HASTALIĞI GEREĞİNCE BİLMİYOR

MS kronik bir hastalık olduğu için hastalığın ruhsal yükünün de fazla olduğunu söyleyen Doç. Dr. Emin Özcan, toplumun da MS’i gereğince tanımadığını ve hastaları etiketleyebildiğini söyledi. Anksiyete ve depresyonun MS hastalığında çok sık karşılaşıldığına işaret eden Doç. Dr. Emin Özcan bahisle ilgili şunları anlattı: ‘Hastalık sonucu gelişen beyindeki plakların depresyona taban hazırladığı düşünülüyor. O nedenle anksiyete ve depresyon MS hastalarında sık rastlanıyor. Hastalarda bu durumlar varsa bir psikiyatri uzmanından takviye alıyoruz. Zira depresyon ve anksiyete hastanın ömür kalitesini önemli manada düşürüyor ve MS tedavisini de olumsuz etkiliyor. Tedavileri de bu formda multidisipliner bir yaklaşımla gerçekleştiriyoruz.’

GENÇ ERİŞKİN ÇAĞDA DAHA SIK GÖRÜLÜYOR

MS’in nedeni tam olarak bilinmese de bayanlar ortasında daha yaygın olarak gözlendiği bilgisini veren Doç. Dr. Emin Özcan, ‘Toplumda 100 binde 8 civarında çok yaygın olmayan bir hastalık. Daha çok da 20-40 yaş ortası genç erişkin bayanlarda gözleniyor. Bununla birlikte MS’te genetik geçiş başka genetik geçişli hastalıklara nazaran daha az. Münasebetiyle MS hastasının kardeşi, annesi, çocuğu üzere birinci derece yakınlarının rutin tarama yaptırması mecburî değildir’ dedi.

MS’in hakikat tedavi edilmesi halinde önemli soruna yol açacak bir hastalık olmayabileceğinin bilinmesi gerektiğini anlatan Doç. Dr. Emin Özcan, ‘Hastaların yaklaşık yüzde 20’sinde hastalık yeterli huylu MS tipinde seyreder. Neredeyse hiç özürlülük gelişmeden hayatlarına devam ederler’ diye konuştu.

HASTALAR HAMİLE KALABİLİR, ÇALIŞABİLİR

Hastaların toplumsal hayattan kopmamaları ihtarında bulunan Doç. Dr. Özcan, ‘MS hastaları rahatlıkla hamile kalabilir. Lakin hekimiyle bu kararı alıp, planlamaları gerekir. Plansız gebelik istemiyoruz zira ilaçlarını ona nazaran ayarlamak lazım, gebelik devrinde istisnai durumlar dışında MS ilaçlarını kesiyoruz lakin ne vakit kesileceğine evvelden karar vermek gerekir. Hastaların hayatın içinde olmalarını bilhassa istiyoruz. MS ölümcül bir hastalık değil fakat kronik bir hastalık, büsbütün ortadan kaldıramıyoruz. Kesinlikle tedavi gerektirir, aktif tedavi ve tertipli takip ile hastalık büyük oranda önemli sorunlar ortaya çıkmadan idame ettirilebilir’ tabirlerini kullandı.

HASTALIĞIN SEYRİNİ DEĞİŞTİRECEK TEDAVİLER UYGULANIYOR

Hastalığın seyrini değiştirecek tedaviler uyguladıklarını anlatan Doç. Dr. Özcan, ‘Hastalığın yavaşlaması yahut durması ana gayelerimiz. Ana tedavi bu hastalık seyrini değiştirici ilaçlar oluyor. Bunun yanı sıra hastanın şikayetlerine yönelik tedavi uyguluyoruz. Örneğin, hastanın idrar kaçırma sorunu olabilir, yorgunluk, bitkinlik oluşabilir bunlara yönelik tedaviler veriyoruz. Bir başka tedavi hali ise fizik tedavilerdir. Hastalığın çoğunlukla ileri devirlerinde kas güçsüzlüğü yahut kaslarda katılığı olabiliyor onların giderilmesi için fizik tedavi almasını kesinlikle istiyoruz. Böylelikle hayat kalitesi de artıyor’ dedi.

RUTİN DENETİMLERİ İHMAL ETMEYİN

Hastalara, bilhassa içinde bulunduğumuz pandemi periyodunda de hekim denetimini ihmal etmemelerini öneren Yeditepe Üniversitesi Kozyatağı Hastanesi Nöroloji Uzmanı Doç. Dr. Emin Özcan, hastalara şu tekliflerde bulundu: ‘Maske, uzaklık ve hijyenlerine dikkat ederek hastaneye gitsinler. Tedavinin aksamaması, hastalığın ilerlememesi için çok değerlidir. Bilhassa MS’te gördüğümüz bitkinlik, halsizlik üzere şikayetlerin toparlanmasında nizamlı antrenman çok değerli. Hastalardan her gün yürümelerini istiyoruz. Zira MS hastalığının ileriki devirlerinde yürüme zahmeti ortaya çıkabiliyor. Her gün 30 dakika yürüyüş yapmaları gerekiyor. Lakin kendilerini yormadan hafif tempoda yürüyüşler olmalı. Beslenme de kıymetli bir faktör. Bilhassa tuzdan kaçınmalı, katı, doymuş yağlardan uzak durmalılar’ diye konuştu.