KAYSERİ (İHA) – Genç yaşta ortaya çıkan eklem ağrılarına dikkat
Fizikî Tıp ve Rahabilitasyon Uzmanı Tabip Deniz Parıltı Yıldız: “Genç yaşta beliren eklem ağrıları kesinlikle romatizmal taraftan değerlendirilmeli”
“Artritte erken teşhis olmazsa cerrahi prosedürlerle de olağana döndürülemeyebilir”
KAYSERİ – Kayseri Özel Dünyam Hastanesi Fizikî Tıp ve Rahabilitasyon Uzmanı Hekim Deniz Parıltı Yıldız, artrit hastalığı ile ilgili verdiği bilgilerde erken teşhisin kıymetli olduğunu belirterek, “Genç yaşta beliren eklem ağrıları kesinlikle romatizmal istikametten değerlendirilmeli” dedi.
“Eklemlerde şişlik ve sıvı artışları artrit belirtisi olabilir”
Eklemlerde şişlik, ısı ve sıvı artışlarının artrit için belirtiler olabileceğinin olabileceğini söyleyen Fizikî Tıp ve Rahabilitasyon Uzmanı Hekim Deniz Işık Yıldız, “Artritin söz manası eklem inflamasyonu olarak biliniyor. Eklemden kastımız da bedenimizdeki hareketli yerler. Örneğin el eklemlerimiz üzere. Elimizde küçük eklemlerimiz var parmaklarımızda ve parmaklarımızla bileklerimizin birleştiği yerler üzere bir sürü hareketli eklemimiz var bedenimizde. Bunların inflamasyonuna, ağrılı bir seyir göstermesine artrit diyoruz. Artritleri de 2 sınıfa ayırıyoruz. Bunların bir kısmı yalnızca mekanik ağrı ve deformasyonla seyreden artritler. Bir kısmında da sistemik belirtiler eşlik ediyor. Bunlar daha çok romatizmal hastalıklarla birlikte inflamatuar romatizmal hastalık sınıfına soktuğumuz artritler oluyor. Artritte bilhassa hastanın esas şikayeti eklem ağrısı, hareket kısıtlılığı, sabah tutukluğu, sıkıntı açılma, güç hareket etme, bazen eklemde takılma hissi, kimi hastalarda eklemden ses gelme şikayetleri olabilir. Bizim muayenede bulduğumuz öbür belirtilerse hastanın eklemindeki şişlikle bir arada ısı artışları ve kızarıklıklar eşlik edebilir bazen. Burada belirti ve bulgular aslında bizi artritin tanısı ve tedavisi tarafında de yönlendirir. Bilhassa inflamatuar romatizmal hastalıkla seyreden artritlerde şişlikler, ısı artışları, eklem içindeki sıvı artışları ve efüzyon dediğimiz inflamatuar sıvıya bağlı elle hissedilir birtakım belirtiler bulabiliriz muayenede” dedi.
“20-50 yaş ortasında inflamatuar hastalıklar gözden kaçırılmamalı”
Deniz Işık Yıldız, Bilhassa 50 yaş ve üzerinde kireçlenmenin sık görüldüğünü ve 20-50 yaş ortasında inflamatuar hastalıkların gözden kaçırılmaması gerektiğini söyleyerek, “Artrit çok geniş bir kavram. Eklemin inflamasyonu ancak neye bağlı olduğu aşikâr değil. Mekanik artritlerde daha çok ileri yaşlarda bekliyoruz. Bilhassa bayan cinsiyette eşlik eden şeker ve tiroit üzere öteki bir sorun varsa, mekanik olan osyo artritleri bilhassa halk ortasında kireçlenme diye bilinen artritleri daha sık görüyoruz. 50 yaş üstü bu manada bizim osyo artrileri daha çok gördüğümüz bir yaş kümesi ancak daha genç hastalarda yani 20 yaşına kadar olan erkeklerin yada 20’li 30’lu yaşlarda da romatizmal hastalıkları daha çok görüyoruz. Yeniden 30-50 yaş ortasında inflamatuar hastalıkları gözden kaçırmamak gerekir. Hasta bize başvurduğunda 20-50 yaş aralığındaysa inflamatuar romatizmal bir hastalık mıdır diye gereken tetkikleri kesinlikle yaparız. Onunla ilgili sorgulamalar yaparız. Burada ağrının karakteri, sabah tutukluğunun mühleti üzere hastanın şiddetini arttırıp azaltan faktörler genelde değişir. Şayet mekanik bir sorunsa hareketlerle, günlük hayattaki işlerle ağrının artmasını bekleriz. Hasta harekete başlarken daha çok rahatsız olur. Hareketi ağrı nedeni ile kesmek zorunda kalabilir. Romatizmal hastalarda da biraz daha istirahat ağrısı bizde kuşku uyandırır. Hasta şayet istirahat ağrısı ile geliyorsa, gece ağrı ile uyanıyorsa bunlar biraz daha romatizmal hastalıkları düşündürür bize. Yeniden sabah saatlerinde yarım saatten uzun süren tutukluğu varsa kesinlikle inflamatuar romatizmal hastalıkları düşünmek ve buna yönelik ayırıcı tanıya gitmek çok önemli” tabirlerini kullandı.
“Genç yaştaki eklem ağrıları romatizma açısından değerlendirilmeli”
Hastalıkta erken teşhisin tedavide hem hasta hem de tabip açısından daha kolay olacağını söyleyen Yıldız, kelamlarına şu halde devam etti:
“Eklem ağrıları tüm dünyada bilhassa gelişmişlik seviyesi de arttıkça günlük hayatta işlevsel kayıplara yol açan sorunlar. Artritli hastalarda biz şunu görüyoruz, inflamatuar romatizmal hastalığı olanlar erken tedavi edilmediğinde eklemlerde donmalar, katılıklar ve bir süre sonra artık bizim tedavi ve cerrahi ile olağana çeviremeyeceğimiz kısıtlılıklar gelişir. Bu yüzden erken tedavi çok değerli. Bilhassa iltihapla seyreden, el eklemlerini tutan, diz eklemlerini tutan romatizmalarda fırsat penceresi dediğimiz erken tedavi ile daha uygun bir süreç yakaladığımız hastalıklar var. Bu yüzden kesinlikle belirtiler başladığında, süratlice doktora başvurulmalı ve tam teşhis konulmalı. Erken araştırmalar yapılmalı. Bilhassa genç yaş eklem ağrıları kesinlikle romatizma tarafından tetkik edilmeli. Burada mühlet de çok değerli. Hastanın şikayetleri yeni başlamış, bir iki günlük ağrılarsa bunlar daha çok kullanmaya bağlı aşınmalar, incinmeler olabilir. Ağrılar 3 aydan uzun müddettir varsa, şikayetler tekrarlıyorsa, hastanın günlük hayatını kısıtlıyorsa kesinlikle vakit kaybedilmeden hastaneye başvurulmalı. Erken tedavi edilmeli. İlerleyen yıllarda işlevselliği kısıtlamayacak bir tedavi verilebilmeli ki hastaya iş gücü kaybına yol açmasın. Birebir formda hastalığın tedavisi, maliyeti, toplumsal hayattaki yükü hasta için daha düzgün tolere edilebilir olsun. Bu halde de tedavi hem bizim için hem de hasta için daha kolay olacaktır.
